Начальный кариес сопровождается появлением белого пятна на эмали зуба. На этой стадии болезнь выявить трудно – пациент не предъявляет никаких жалоб. Вылечить кариес в стадии пятна можно местно с помощью реминерализующих препаратов. Данную процедуру, как правило, назначают детям младшего школьного возраста, в особенности если фиссуры (углубления на поверхности зуба) по строению глубокие или имеют сложную форму. Метод лечения подразумевает применение специальных растворов с кальцием, фтором и фосфором. Для более эффективного проникновения препаратов в эмаль используют ультразвук, вакуум или электрофорез. Реминерализирующую терапию проводят курсами. Если этого не сделать, то заболевание быстро прогрессирует и переходит на следующую стадию.

При данной форме кариеса происходит разрушение дентина. Поражённые зубы реагируют на температурные и вкусовые раздражители. Лечение среднего кариеса молочных зубов заключается в препарировании поражённого участка и пломбировании. Если зуб подвижен и на его месте уже должен появиться постоянный зуб, пломбирование не имеет смысла.